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输血也有风险

2000-05-01 来源:光明日报 中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师 邓硕曾 我有话说

近几年公众对输血的关注与日俱增,血液供应的安全性也有一定改善,但要想完全消除血中的病毒是不可能的,因此输血是有一定风险的。对此,很多人不大了解,有些人甚至把血液当作补品,在不需要输血的情况下要求输血。输血或成分输血的危险可分为感染、输血反应和免疫抑制三大类,输血越多,风险越大。

据报道,我国乙肝病毒(HBV)携带者已达1.2亿,占总人口10%左右;90%的丙肝(HCV)由输血传染。一些特殊人群中HCV携带者达70%,而丙肝治疗率只有20%,且半数患者将转为慢性,发展成肝硬化和肝癌。献血员中有15%的HCV不易发现。肝炎是每个家庭的大敌,也威胁到血液安全和人民健康。

如今中国又面临艾滋病病毒(HIV)传播的危险。我国公民HIV感染者估计已达40万人(1998年底数据)。由于吸毒人数上升,60~90%的静脉吸毒者可能同时携带HIV和HCV,他们缺少毒资时就去卖血。在创伤病人中HIV感染率为3—13%,医护人员工作时应保持高度警惕。据估计到2015年,亚洲将取代非洲成为HIV传播的重灾区,因此血液保护迫在眉睫。

我国年总用血量达800吨,据报道,我国如果严格控制输血指征(血红蛋白80克~100克/升),临床总用血量可减少将近一半,也就是说不必要输血达50%。因此提高医护人员和全民的血液保护意识,关键是要转变旧的输血观念,防止输“人情血”、“保险血”和把血液当成“补品”。让人们知道,血液仅是提高携氧能力的特殊“药品”;输血实际上是一种危险的类似器官移植的干预治疗;由于免疫抑制,术后易发生感染和癌症复发;血液接触比性接触感染传染病的危险性更大。

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